Meniscosi - Cure e rimedi per il dolore al ginocchio

Meniscosi cure e rimedi per il dolore al ginocchio

Avverti dolore al ginocchio? Può essere l’infiammazione al menisco che spesso non è affrontato dal giusto specialista.

Il Fisioterapista ti può sicuramente essere utile per tornare a star bene; qui infatti vedremo quali sono i sintomi della meniscosi, le cause della meniscosi e ti daremo dei consigli utili su come prevenire l’infiammazione al menisco.

Forse non lo sapevi, ma il ginocchio è l’articolazione più grande del corpo umano! In effetti avendo la possibilità di vedere e palpare le sue superfici, è facile intuire che sono di gran lunga più ampie del polso, del gomito o della caviglia.

Anatomia del ginocchio

Questa articolazione mette in comunicazione la coscia con la gamba, e da un punto di vista osseo collega il femore con la tibia.

Il ginocchio è formato da tre elementi ossei:

Piatto tibiale: estremità prossima della tibia che si articola con il femore;
Condili femorali: estremità distale del femore;
Rotula: un osso sesamoide (mobile) situato nella regione anteriore.

Questi tre elementi si articolano tra loro mediante 2 articolazioni funzionali:

Articolazione femoro-tibiale: tra i condili del femore e il piatto tibiale;

Articolazione femoro-rotulea: tra femore e rotula.

L’articolazione è stabilizzata da vari legamenti:

Legamento rotuleo: è la prosecuzione del tendine del quadricipite;

Legamenti collaterali: sono due e si trovano uno lateralmente (leg. Col. Laterale) e uno nella parte interna o mediale (leg. col. Mediale).

Legamenti crociati: si estendono dal femore al piatto tibiale, si chiamano così perché più o meno a meta del loro decorso si incrociano e assumono una forma ad X. L’azione di questi legamenti è quella di contenere i movimenti di rotazione e traslazione tra tibia e femore. Infatti uno dei test clinici usato per vedere una lesione del legamento crociato anteriore è il “test del cassetto” e non fa altro che verificare la presenza o meno di traslazione antero-posteriore tra femore e tibia.

I muscoli che permettono il movimento di questa articolazione sono molti e te li elenco di seguito:

Muscolo quadricipite;
Muscolo sartorio;
Muscolo tensore della fascia lata;
Muscolo bicipite femorale;
Muscolo semitendinoso;
Muscolo semimembranoso;
Muscolo gracile;
Muscolo popliteo;
Muscolo gastrocnemio.

In riabilitazione si parla molto di muscolo vasto mediale del quadricipite, quando si tratta di stabilizzare l’articolazione. Questo perché si ritiene che le fibre di questo muscolo, possano riportare la rotula in asse. Purtroppo i supporti scientifici a questa idea, non sono ancora concreti, anche perché secondo alcuni studi non sembra essere possibile avere una reclutazione esclusiva di questo fascio muscolare del quadricipite.

Il piatto tibiale ospita due strutture fibrose a forma di semiluna che hanno il compito di ammortizzare il contatto tra femore e tibia. Si tratta dei menischi (menisco interno ed esterno), se hai giocato a calcio ti sarà capitato di sentire che qualche tuo compagno di squadra ha sofferto di un dolore al ginocchio causato da questi elementi.

Nel corso di questo articolo, analizzeremo il dolore al ginocchio provocato dai menischi, approfondiremo l’anatomia di queste strutture, spiegheremo come poter curare e come poter prevenire questa condizione.

Cosa è il menisco?

Il menisco è una struttura fribro-cartilaginea a forma di semiluna situata sul piatto tibiale e ha lo scopo di ammortizzare il carico che dal femore (osso della coscia) si trasmette alla tibia (che insieme al perone forma lo scheletro della gamba). Questa struttura è importante anche per la distribuzione del liquido sinoviale, per la propriocezione del ginocchio e per migliorare la congruità delle facce articolari. Ogni ginocchio ha due menischi, uno laterale e uno mediale. Il menisco mediale è in stretto rapporto con il legamento crociato anteriore, per questo motivo nei casi di traumi in rotazione esterna e flessione, si ha la triplice lesione di:

Legamento crociato interno;
Menisco mediale;
Legamento collaterale mediale.

Cosa è la meniscosi?

La parola “meniscosi” sta ad indicare una degenerazione del menisco ed eventuali lesioni di quest’ultimo che possono portare ad avere un dolore localizzato che limiti la funzionalità del ginocchio.

Una condizione di sovrappeso, delle sollecitazioni eccessive sul ginocchio e dei traumi ripetuti sono tutte cause che possono aumentare il rischio di instaurare meniscosi o infiammazione menisco.

Qualsiasi danno meniscale, tranne nelle condizioni in cui si ha una lesione completa del menisco, può essere curato con successo con la fisioterapia, in particolare con la terapia manuale associata a mezzi fisici come la tecarterapia.

Come si diagnostica la meniscosi

Per diagnosticare la meniscosi vengono effettuati dei test clinici specifici e se questi risultassero positivi viene prescritta una Risonanza Magnetica per averne la conferma e valutarne la gravità. Si tratta di test manuali e palpatori che vanno a stressare la parte interessata, se provocano dolore sono positivi.

La risonanza magnetica è una tecnica diagnostica utilizzata in tutto il mondo, che si avvale di un campo magnetico e di radiofrequenze per produrre immagini dettagliate del nostro corpo. Consente di vedere ogni forma di tessuto, per questo motivo è utilizzata per studiare molte patologie.

La cosa migliore è recarsi in un centro di fisioterapia specializzato e procedere ad una valutazione , che alle volte è anche gratuita.

Quali sono le caratteristiche della meniscosi

La meniscosi ha quasi sempre un esordio subdolo poiché nel primo periodo non si hanno sintomi, e solitamente quando si iniziano ad avvertire dolore locale e limiti di funzionalità articolare con scrosci, la degenerazione è già molto avanzata.

Sono colpiti da questa condizione dolorosa soprattutto soggetti con:

– età maggiore di 50 anni,

– in sovrappeso;

– con deformità articolari come ginocchio valgo o il ginocchio varo. Queste deformità creano una mal distribuzione del carico. Infatti in casi del genere il compartimento mediale e quello laterale non subiscono un carico simmetrico. Questo fattore dopo molti anni può aumentare il rischio di subire degenerazioni strutturali come la meniscosi o l’artrosi nella parte che sopporta il carico maggiore.

Come si può prevenire la meniscosi?

Per prevenire la meniscosi occorre limitare di sottoporre le ginocchia a traumi o a carichi ai quali non sono pronti. Questo è possibile solo se si ha un tono muscolare adeguato e se si effettuano dei controlli periodici in Centri di Fisioterapia specializzati. Le problematiche del sistema muscolo scheletrico sono troppo spesso messe in secondo piano. Sicuramente una meniscosi non è grave quanto un carcinoma, ma sicuramente può dimostrarsi una causa invalidante, che limita il soggetto nel compiere attività sportive, e che può portare forte dolore al ginocchio colpito.

Per questo motivo nei nostri centri Fisioterapia Italia abbiamo pianificato dei cicli di fisioterapia preventiva, nei quali controlliamo tutto il tuo sistema muscolo scheletrico e interveniamo nei distretti che funzionano meno bene degli altri, in modo da limitare il rischio che da semplici fastidi possano evolvere in vere e proprie disfunzioni di movimento.

Come immaginerai, mantenere una buona qualità di vita previene la meniscosi e qualsiasi altro tipo di patologia: la corretta pratica costante di uno sport e il mantenimento di un peso idoneo sono requisiti indispensabili per stare bene. Ma a volte tutto questo non basta, può succedere infatti che un ginocchio si muova meno bene dell’altro, e questa leggerissima disfunzione di movimento protratta nel tempo potrebbe generare delle alterazioni all’articolazione, fra le quali anche una meniscosi.

Nei nostri centri Fisioterapia Italia, sono moltissime le persone che hanno scelto di effettuare un programma di fisioterapia preventiva proprio per mantenere un buono stato di saluto ed avere un controllo costante delle condizioni del loro apparato locomotore.

Trattamento Meniscosi

Inizialmente, dovresti trattare la meniscosi con tecniche conservative che includono riposo, ghiaccio, compressione ed elevazione .

Utilizzare le stampelle per evitare qualsiasi peso sul ginocchio. Evita qualsiasi attività che aggrava il dolore al ginocchio.
Mettere ghiaccio sul ginocchio ogni 3-4 ore per 30 minuti. Comprimere o avvolgere il ginocchio in un bendaggio elastico per ridurre l’infiammazione. Solleva il ginocchio per ridurre il gonfiore.
Si possono prendere farmaci per limitare il dolore come l’ibuprofene o l’aspirina o comunque qualsiasi altro farmaco antinfiammatorio non steroideo (FANS) per ridurre anche il gonfiore intorno al ginocchio.
Il medico o fisioterapista può raccomandare la terapia fisica per rafforzare i muscoli che circondano il ginocchio. La terapia fisica può aiutare a ridurre il dolore e aumentare la mobilità e la stabilità del ginocchio. Il fisioterapista può anche utilizzare tecniche di massaggio per ridurre gonfiore e rigidità.
In casi di persistente ginocchio gonfio potrebbe trattatsi di Meniscosi con versamento, patologia che va approfondita con esami di diagnostica.

Conclusioni

La fisioterapia è decisamente più efficiente dal punto di vista economico rispetto la chirurgia ai menischi e permette di risparmiare sulla maggior parte degli indici di costo (circa 2000 Euro di risparmio in 2 anni).

La scelta della fisioterapia a discapito della chirurgia per patologie associate, come l’artrosi, permette parimenti di abbattere i costi sanitari La fisioterapia è efficace quanto la chirurgia nei problemi ai menischi senza blocco articolare.

La fisioterapia è superiore alla chirurgia nel breve periodo sulla forza e i sintomi.

Molti clinici e ricercatori raccomandano un cambio di paradigma a livello ortopedico che si possa tradurre in una immediata riduzione nel numero di interventi chirurgici al menisco.

In Italia il trattamento della meniscosi oltre con la terapia manuale, specialmente in fase acuta viene trattata anche con l’utilizzo di apparecchiature elettromedicali come Tecarterapia e Laserterapia.